Angina pectoris (ischämischer Brustschmerz): Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung

Angina pectoris ist ein Brustschmerz, der dadurch entsteht, dass ein Teil des Herzens nicht ausreichend mit Blut versorgt wird. Es kann sich wie ein Herzinfarkt anfühlen, mit Druck oder Engegefühl in der Brust. Es wird manchmal Angina pectoris oder ischämischer Brustschmerz genannt.

Es ist ein Symptom einer Herzerkrankung und tritt auf, wenn etwas Ihre Arterien verstopft oder die Arterien nicht ausreichend durchblutet sind, um Ihr Herz mit sauerstoffreichem Blut zu versorgen.

Angina pectoris verschwindet normalerweise schnell. Dennoch kann es ein Zeichen für ein lebensbedrohliches Herzproblem sein. Es ist wichtig herauszufinden, was los ist und was Sie tun können, um einen Herzinfarkt zu vermeiden.

Normalerweise können Medikamente und Änderungen des Lebensstils Angina pectoris kontrollieren. Wenn es schwerwiegender ist, müssen Sie möglicherweise auch operiert werden. Oder Sie benötigen möglicherweise einen sogenannten Stent, einen winzigen Schlauch, der Arterien offen hält.

Es gibt verschiedene Arten von Angina pectoris:

Stabile Angina. Dies kommt am häufigsten vor. Körperliche Aktivität oder Stress können Auslöser sein. Es dauert normalerweise ein paar Minuten und verschwindet, wenn Sie sich ausruhen. Es handelt sich nicht um einen Herzinfarkt, aber es kann ein Zeichen dafür sein, dass die Wahrscheinlichkeit höher ist, dass Sie einen Herzinfarkt erleiden. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn dies bei Ihnen auftritt.

Instabile Angina pectoris. Sie können dies tun, während Sie ruhen oder nicht sehr aktiv sind. Der Schmerz kann stark und lang anhaltend sein und immer wieder auftreten. Dies kann ein Zeichen dafür sein, dass Sie kurz vor einem Herzinfarkt stehen. Suchen Sie daher sofort einen Arzt auf.

Mikrovaskuläre Angina pectoris. Bei diesem Typ haben Sie Schmerzen in der Brust, aber keinen Verschluss der Herzkranzgefäße. Stattdessen liegt es daran, dass Ihre kleinsten Herzkranzgefäße nicht so funktionieren, wie sie sollten, sodass Ihr Herz nicht das Blut bekommt, das es braucht. Der Brustschmerz dauert in der Regel länger als 10 Minuten. Dieser Typ kommt häufiger bei Frauen vor.

Prinzmetal-Angina (Variante der Angina pectoris). Dieser Typ ist selten. Es kann nachts passieren, während Sie schlafen oder sich ausruhen. Ihre Herzarterien verengen oder verengen sich plötzlich. Es kann große Schmerzen verursachen und sollte behandelt werden.

Brustschmerzen sind das Symptom, wirken sich jedoch unterschiedlich auf die Menschen aus. Möglicherweise haben Sie:

Sie könnten Schmerzen oder Brennen mit Sodbrennen oder Blähungen verwechseln.

Sie haben wahrscheinlich Schmerzen hinter Ihrem Brustbein, die sich auf Ihre Schultern, Arme, Nacken, Hals, Kiefer oder Rücken ausbreiten können.

Eine stabile Angina pectoris bessert sich oft im Ruhezustand. Bei einer instabilen Angina pectoris ist dies möglicherweise nicht der Fall und sie könnte sich verschlimmern. Es handelt sich um einen Notfall, der sofortige medizinische Hilfe erfordert.

Männer verspüren oft Schmerzen in Brust, Nacken und Schultern. Frauen können Beschwerden im Bauch, Nacken, Kiefer, Hals oder Rücken verspüren. Möglicherweise leiden Sie auch unter Atemnot, Schwitzen oder Schwindel.

Eine Studie ergab, dass Frauen eher die Worte „drücken“ oder „quetschen“ verwenden, um das Gefühl zu beschreiben.

Angina pectoris tritt normalerweise aufgrund einer Herzerkrankung auf. In Ihren Arterien sammelt sich eine fetthaltige Substanz namens Plaque an, die den Blutfluss zum Herzmuskel blockiert. Dadurch wird Ihr Herz gezwungen, mit weniger Sauerstoff zu arbeiten. Das verursacht Schmerzen. Möglicherweise haben Sie auch Blutgerinnsel in den Arterien Ihres Herzens, die einen Herzinfarkt verursachen können.

Weniger häufige Ursachen für Brustschmerzen sind:

Einige Dinge an Ihnen oder Ihrem Lebensstil könnten das Risiko für Angina pectoris erhöhen, darunter:

Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen und Sie nach Ihren Symptomen, Risikofaktoren und Ihrer Familienanamnese befragen. Möglicherweise müssen sie Tests durchführen, darunter:

Fragen zu Angina pectoris an Ihren Arzt

Ihre Behandlung hängt davon ab, wie stark Ihr Herz geschädigt ist. Bei Menschen mit leichter Angina pectoris können Medikamente und Änderungen des Lebensstils oft dazu beitragen, dass die Durchblutung besser wird und die Symptome unter Kontrolle gebracht werden.

Medikamente

Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente verschreiben, darunter:

Herzverfahren

Wenn Medikamente nicht ausreichen, müssen Sie möglicherweise verstopfte Arterien durch einen medizinischen Eingriff oder eine Operation öffnen lassen. Das könnte sein:

Angioplastie/Stenting. Der Arzt führt einen winzigen Schlauch mit einem Ballon darin durch ein Blutgefäß bis zum Herzen. Anschließend blasen sie den Ballon in der verengten Arterie auf, um diese zu erweitern und den Blutfluss wiederherzustellen. Möglicherweise wird ein kleiner Schlauch, ein sogenannter Stent, in Ihre Arterie eingeführt, um diese offen zu halten. Der Stent ist dauerhaft und besteht normalerweise aus Metall. Es kann auch aus einem Material bestehen, das Ihr Körper mit der Zeit aufnimmt. Einige Stents enthalten auch Medikamente, die verhindern, dass Ihre Arterie erneut verstopft wird.

Der Eingriff dauert in der Regel weniger als 2 Stunden. Sie werden wahrscheinlich im Krankenhaus übernachten.

Koronararterien-Bypass-Transplantation (CABG) oder Bypass-Operation.Ihr Chirurg entnimmt gesunde Arterien oder Venen aus einem anderen Teil Ihres Körpers und umschließt damit die verstopften oder verengten Blutgefäße.

Sie können damit rechnen, etwa eine Woche nach der Erkrankung im Krankenhaus zu bleiben. Sie werden ein oder zwei Tage lang auf der Intensivstation verbringen, während Krankenschwestern und Ärzte Ihre Herzfrequenz, Ihren Blutdruck und Ihren Sauerstoffgehalt genau im Auge behalten. Anschließend begeben Sie sich zur Erholung in ein normales Zimmer.

Erhöhte externe Gegenpulsation

Eine verstärkte externe Gegenpulsation (EECP) kann eine Option zur Linderung Ihrer Angina pectoris sein. Ihr Arzt kann es empfehlen, wenn andere Behandlungen nicht gewirkt haben oder für Sie nicht geeignet sind.

EECP verwendet mehrere Blutdruckmanschetten an beiden Beinen, um die dortigen Blutgefäße sanft, aber fest zu komprimieren und so den Blutfluss zu Ihrem Herzen zu fördern. Jede Welle ist auf Ihren Herzschlag abgestimmt. Wenn es entspannt ist, fließt also mehr Blut dorthin.

Wenn Ihr Herz wieder pumpt, wird der Druck sofort abgelassen. Dadurch kann das Blut leichter gepumpt werden. Es kann Ihren Blutgefäßen dabei helfen, einen natürlichen Bypass um verengte oder verstopfte Arterien zu bilden, die Ihre Brustschmerzen verursachen. Es kann dazu beitragen, dass sich einige kleine Blutgefäße in Ihrem Herzen öffnen. Sie können Ihren Herzmuskel besser durchbluten und so Ihre Brustschmerzen lindern.

Möglicherweise haben Sie EECP, wenn Sie:

EECP ist nicht invasiv. Wenn Sie zur EECP-Behandlung zugelassen werden, stehen Ihnen 35 Stunden Therapie zur Verfügung. Es wird 7 Wochen lang 1 bis 2 Stunden am Tag, 5 Tage die Woche, verabreicht. Studien haben gezeigt, dass zu den Vorteilen ein geringerer Bedarf an Medikamenten gegen Angina pectoris, weniger Symptome und die Möglichkeit, ohne Symptome aktiver zu sein, gehören

Änderungen des Lebensstils

Sie können immer noch aktiv sein, aber es ist wichtig, auf Ihren Körper zu hören. Wenn Sie Schmerzen verspüren, hören Sie auf, was Sie tun, und ruhen Sie sich aus. Finden Sie heraus, was Ihre Angina pectoris auslöst, zum Beispiel Stress oder intensive körperliche Betätigung. Versuchen Sie, Dinge zu vermeiden, die dazu neigen, das Problem auszulösen. Wenn beispielsweise große Mahlzeiten Probleme bereiten, essen Sie kleinere und häufiger. Wenn Sie immer noch Schmerzen verspüren, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über weitere Untersuchungen oder eine Umstellung Ihrer Medikamente. Da Angina pectoris ein Zeichen für etwas Gefährliches sein kann, ist es wichtig, sich untersuchen zu lassen.

Diese Lifestyle-Tipps können Ihnen helfen, Ihr Herz zu schützen:

Wenn Sie rauchen, hören Sie auf.Es kann Ihre Blutgefäße schädigen und Ihr Risiko für Herzerkrankungen erhöhen.

Ernähren Sie sich herzgesund um Ihren Blutdruck und Cholesterinspiegel zu senken. Wenn diese außerhalb des normalen Bereichs liegen, kann das Risiko einer Herzerkrankung steigen. Essen Sie hauptsächlich Obst und Gemüse, Vollkornprodukte, Fisch, mageres Fleisch und fettfreie oder fettarme Milchprodukte. Begrenzen Sie Salz, Fett und Zucker.

Nutzen Sie stressabbauende Maßnahmenwie Meditation, tiefes Atmen oder Yoga zum Entspannen.

Übungan den meisten Tagen der Woche.

Suchen Sie regelmäßig Ihren Arzt auf.

Wenn Sie Brustschmerzen haben, die für Sie neu oder ungewöhnlich sind, und glauben, dass Sie möglicherweise einen Herzinfarkt haben, rufen Sie sofort die Notrufnummer 911 an. Eine schnelle Behandlung ist sehr wichtig. Es kann Sie vor weiteren Schäden schützen.

Angina pectoris erhöht das Risiko, einen Herzinfarkt zu erleiden. Aber es ist behandelbar. Betrachten Sie es als Warnzeichen und treffen Sie gesunde Entscheidungen.

Sprechen Sie mit anderen, die es haben. Das kann Ihnen helfen zu lernen, wie Sie sich besser fühlen können.

Auch Ihre Familie benötigt möglicherweise Unterstützung, um Ihre Angina pectoris zu verstehen. Sie möchten wissen, was sie tun können, um zu helfen.

QUELLEN:

American Heart Association: „Angina (Brustschmerzen)“, „Angina bei Frauen kann anders sein als bei Männern“, „Herkatheterisierung und Angiographie“, „Mikrovaskuläre Angina“, „Instabile Angina“, Angina bei Frauen kann anders sein als bei Männern.“

JAMA Innere Medizin: „Angina pectoris rekonstruieren: Herzsymptome sind bei Frauen und Männern gleich.“

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HeartHealthyWomen.org: „EECP: Was ist Enhanced External Counterpulsation (EECP)?“

Cleveland Clinic: „Verstärkte externe Gegenpulsation.“